為促進兒童青少年營養狀況改善，進一步降低生長遲緩率，幫助兒童青少年培養健康飲食習慣，充分發揮生長潛力，國家衛生健康委辦公廳近日印發《兒童青少年生長遲緩食養指南（2023年版）》。
什么是生長遲緩？
生長遲緩是指由于膳食的蛋白質或能量、維生素、礦物質攝入不足等原因，導致身高低于篩查標準的年齡別身高界值范圍，屬長期性營養不良。
生長遲緩的健康危害
生長遲緩不僅影響兒童青少年期的體格和智力發育，而且增加成年后肥胖、心血管疾病和糖尿病等慢性病的發病風險。
生長遲緩的影響因素
兒童青少年膳食結構不合理、不良飲食行為或家長喂養不當，可導致兒童青少年生長遲緩的發生發展。
中醫理論認為，兒童青少年長期食欲不振、厭食、飲食積滯、節食等，造成脾胃運化失調，影響兒童青少年生長發育。
如何判斷孩子是否生長遲緩？
兒童青少年生長遲緩依據《7歲以下兒童生長標準》（WS/T 423）、《學齡兒童青少年營養不良篩查》（WS/T 456）判斷。
2～5歲兒童身高低于同年齡、同性別兒童身高2個標準差，6～17歲兒童青少年身高小于或等于相應年齡組、性別生長遲緩界值范圍則判定為生長遲緩，詳見下表。
食養原則和建議
根據營養科學理論、中醫理論和兒童青少年生長發育相關科學研究文獻證據，在專家組共同討論、建立共識的基礎上，對兒童青少年生長遲緩的日常食養提出6條原則和建議。
（一）食物多樣，滿足生長發育需要
每餐要包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋、奶和大豆等食物中的3類及以上。每天食物種類達到12種以上，每周25種以上。適當增加瘦肉、水產品、禽類、蛋類、大豆等富含優質蛋白質的食物，多吃新鮮蔬菜水果。
2～5歲兒童做到每天3次正餐和2次加餐；選擇營養素密度高的食物或者加餐，如奶類、水果、蛋類和堅果，配以少量松軟面點；每天飲奶350～500ml，飲水600～800ml。6～17歲兒童青少年要合理安排三餐，吃好早餐；每天應攝入300ml以上液態奶或者相當量的奶制品。不同年齡段兒童青少年各類食物建議攝入量，詳見下表。
非疾病原因導致的兒童青少年生長遲緩，常涉及挑食、 偏食等原因，日常配餐過程中要注重同類食物互換，豐富食物品種，如可用雜糧或薯類部分替代米或面，避免長期食用1種主食，畜肉與禽肉互換，魚與蝦互換，各種蛋類互換等；并注重蔬菜的顏色和品種搭配。
（二）因人因地因時食養，調理脾胃
做到五谷為養、五菜為充、五果為助、五畜為益，遵循春夏養陽、秋冬養陰的原則。以健脾增食為總體原則，根據不同癥狀，采取不同食養方法。據各地地理環境特點、飲食習慣和食物供應特點，選擇適宜的食物。
（三）合理烹調，培養健康飲食行為
2～5歲兒童膳食少用調料，經常變換食物形狀或質地、食物份量、烹調方式等，提高兒童食欲。
對于2～3歲幼兒，食物制作要適當細碎軟爛，食用堅果類、整粒豆類食物時應 避免嗆入氣管，不建議提供帶碎骨、帶刺、帶核和帶殼食物，避免進食意外。鼓勵兒童嘗試新食物并給予表揚，提高其對食物的接受度。引導兒童自主、專心進食，保證進食時不看電視、玩玩具或做游戲，盡量固定進餐時間，營造溫馨進餐環境。
6～17歲兒童青少年要做到不盲目節食、不暴飲暴食。禁止飲用含酒精飲品，少吃腌菜、辣條、糖果、蜜餞、人造奶油蛋糕、冰淇淋、肥肉等食物。
（四）開展營養教育，營造健康食物環境
學校和托幼機構是營養教育的關鍵場所，應設置營養課程，每學期不少于2課時。傳授食物營養、合理膳食、食品安全等知識，掌握食品標簽、傳統食養技能。倡導以兒童青少年為中心的自主學習和同伴互助教育的健康教育模式，組織設計營養均衡的食譜，提高知食、選食、品食和食養能力。
（五）保持適宜的身體活動，關注睡眠和心理健康
保持活動
2～5歲兒童每天身體活動總時間應達到3小時，每天戶外活動至少2小時，其中中等及以上強度身體活動時間累計不少于1小時。
6～17歲兒童青少年每天累計進行不少于1小時的中高強度身體活動，對于生長遲緩的兒童青少年，每周還應有3天強化肌肉力量和/或骨健康的運動（如拔河、 跳遠等）。
減少靜坐時間
2～5歲兒童每天視屏（看電視、手機等電子屏幕）時間不超過1小時；
6～17歲兒童青少年不超過2小時，越少越好。
關注睡眠
應培養兒童青少年養成良好睡眠習慣，保證睡眠時間和質量。
2～5歲兒童每天睡眠時長應為10～13小時，其中包括1～2小時午睡時間；
6～12歲兒童每天睡眠時長應為9～12時；
13～17歲兒童青少年應為8～10小時。
（六）定期監測體格發育，強化膳食評估和指導
定期監測兒童青少年體格發育，有助于及時了解兒童青少年生長發育指標的動態變化。依據兒童青少年性別、年齡和營養狀況，至少動態縱向追蹤觀察6個月（最好12個月）以上，根據兒童青少年的生長速率或生長曲線的偏離情況， 評估其生長狀況，及時調整指導方案。
